龋齿伤到牙缝神经一定要做根管治疗，即牙髓治疗，将引起牙髓发炎的坏死神经取出，充填入假神经，再将牙齿补全。如果不做牙髓治疗，坏死牙髓会在根管内长期腐烂，最终引起牙根尖的炎症，导致牙根尖炎，甚至根尖的脓肿。
因此龋齿发展到牙神经时，必须要做牙神经治疗。如果牙神经没有完全坏死，出现剧烈疼痛，需要先杀死神经，可以直接打麻药，将神经麻醉后取出，还可以使用杀神经药物，封上药1周，牙神经完全坏死以后，将其取出。经过牙髓治疗以后，将牙齿补全，即为一次完整的治疗。
如果龋齿已经伤到神经不做牙髓的治疗，首先无法将牙齿补全，其次坏死的牙髓存在根管内是隐患。所以龋齿破坏到牙神经时，应及时做牙髓治疗。