肺癌中期症状

"肺癌中期由于肺癌已经在肺内生长了一段时间，有可能会出现淋巴转移，所以对于中期的肺癌，通常症状就是病人出现比较明显的咳嗽，伴有肺部感染的时候还有咳痰，有时会有咳血。声音嘶哑是肺癌中期常见症状之一，主要是由于肿瘤侵及纵隔左侧喉返神经，出现声音嘶哑的症状。因肿瘤阻塞气管、支气管，导致气管狭窄、支气管阻塞，造成肺不张和肺癌广泛播散时，肺癌中期出现气急、气促。咳血是肺癌中期常见的症状之一，反复少量的血痰，偶有大咯血，持续时间不一，一般在数日，也可达数月。"

"肺癌中期症状，具体如下：一、是咳嗽、咳痰，偶有痰中带血，气促，活动后加重。如果伴有上腔静脉压迫，会有颜面部浮肿，双上肢肿。二、是有胸痛的情况，出现有咳嗽、胸痛，特别是剧烈活动后明显加重。其次，是骨转移的症状，可以出现背痛，活动以后也会出现肢体麻木等表现。其它的表现还有转移至头部，引起头痛、呕吐甚至肢体抽搐等。所以肺癌的中期症状要看，一、肺部的局部症状；二、有没有远处转移。"

早期、中期、晚期是患者常用的说法，临床将肺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，中期很难和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期中某一期具体的等同。临床上认为中期是病情相对较晚，但还可手术治疗。根据Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期进行分析会有以下临床表现：1、咳嗽、咳痰甚至咯血：这是肺癌任意一期都会出现的临床表现；2、由于中期相对较晚，肿瘤可能会相对外侵，压迫周围的组织脏器，最常见的是压迫上腔静脉后出现颜面部的水肿、发绀、伴颈静脉的怒张等，这些临床表现称为上腔综合征；如果肿瘤压迫喉返神经，则可能会出现声音嘶哑、饮水呛咳等表现；如果肿瘤侵犯膈神经，则会出现反常呼吸运动、膈肌的反常运动、呼吸困难等临床表现；如果肿瘤较大，甚至转移的综合淋巴结较大，则可能会压迫食管出现吞咽困难的症状，这些都属于局部的表现；3、肺癌患者还可能有肺外表现，临床称为副肿瘤综合征，这些表现与肿瘤的大小分期等无关系，在任意一期都可能出现，常见的杵状指、低钠血症、硬皮病等，都会在中期出现。

根据肺部病灶的大小，有没有肺门淋巴结，有没有纵隔淋巴结，有没有肺外的远处组织的转移。把肺癌分成了Ⅰ期肺癌，Ⅱ期肺癌，Ⅲ期肺癌和Ⅳ期肺癌，而每个期别又有A和B之分，也就是ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期和有远处转移的Ⅳ期肺癌。更多的早期肺癌就是指没有肺门淋巴结，没有纵隔淋巴结，没有肺外远处转移的，称之为早期肺癌。有了肺门淋巴结和有了孤立少量的纵隔淋巴结转移，称之为中期肺癌。有了对侧淋巴结转移，有了多组纵隔淋巴结转移，有了肺外脑转移、骨转移、腹腔转移、肝脏转移，称之为晚期肺癌，也就是Ⅳ期肺癌。所以如果谈到中期肺癌的症状，周围型肺癌没有太多临床症状，多是临床体检，肺癌筛查发现中期肺癌。但中心型肺癌除了刺激性咳嗽，还可能有肺部炎症，这时已经出现了阻塞性肺炎，出现了肺不张，这时中期肺癌，通过气管镜检查，通过胸部CT检查，特别是通过增强胸部CT检查，可以发现有肺门淋巴结和少量纵隔淋巴结肿大。现在通过血液肿瘤标志物，通过PET-CT可以发现有高代谢的肺内肺门淋巴结代谢灶，有纵隔淋巴结肿大的代谢灶，同时肿瘤标注有时会表现出来。所以中心型肺癌希望通过气管镜、内镜能够得到早期诊断，而周围型肺癌通过PET-CT，通过血液肿瘤标志物，通过肺癌抗体也有助于早期发现，中期也就是Ⅱ期或部分ⅢA期肺癌。所以希望重视健康体检，参与所在地区所在单位组织的肺癌筛查项目，有助于早期发现中期肺癌。

肺癌中期的症状因人而异，取决于每个病人的病情严重程度，主要有以下常见表现：1、咳嗽：随着肺癌病情发展，病人的咳嗽可以越来越严重，常表现为阵发性刺激性干咳。痰量开始的时候比较少，可以是白色黏液痰或者白色泡沫样痰。当继发肺部感染的时候，痰量可以增加，可以有黄痰出现；2、咳血：病人常出现痰中带血的现象，可以是血丝、血块，也可以是整口的血痰，少数病人可以出现大咯血的情况；3、呼吸困难：中期肺癌的癌症病灶可能已经比较大，可以造成支气管狭窄或者阻塞，病人可以出现胸闷、气短、呼吸困难，部分病人还可以出现喘憋的症状；4、发热：肺癌中期的病人如果出现阻塞性肺炎，可引起感染的症状，体温可高达39-40℃，咳黄痰，也可以伴有畏寒、寒战的现象；5、淋巴结转移：当发生纵隔、肺门淋巴结转移的时候，病人的咳嗽、胸闷、气短的症状可加重。如果出现锁骨上淋巴结转移，在锁骨上的部位可以摸到肿大的淋巴结肿块。

"肺癌中期的症状：第一、咯血，由于癌肿组织的血管丰富，局部组织坏死，长期咯血，以中央型肺癌比较多见。第二、喘鸣，由于肿瘤引起支气管部分阻塞，约有2%的患者可引起局限性的喘鸣。第三、胸闷和气短。肿瘤引起支气管狭窄，特别是中央型肺癌，肿瘤转移至肺门淋巴结，肿大的淋巴结压迫主支气管或者是隆突，转移至胸膜，发生大量心血积液的情况，转移至心包，发生心包积液，或有腺麻痹、上腔静脉阻塞以及肺部广泛受累时，也可出现胸闷、气急。体重下降、消瘦为恶性肿瘤常见的症状之一。肿瘤发展到晚期，由于肿瘤毒素和消耗的原因，病人有感染、疼痛所致的食欲减退，可表现消瘦或是恶病质、胸疼，约有30%的肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨、胸壁，可引起不同程度的胸痛。若肿瘤位于胸膜的附近，则产生不规则的钝疼或是隐痛，疼痛于呼吸咳嗽时加重。肋骨、脊柱受侵犯时，则有压痛点，而与呼吸咳嗽无关。呼吸困难，肿瘤压迫大气道，出现呼吸困难，癌肿侵犯或压迫食管可引起咽下困难，可引起食管-气管瘘，导致肺部感染。声音嘶哑，癌肿压迫和转移纵隔淋巴结，压迫喉返神经，可引起发生声音嘶哑。"

肺癌早期多无明显症状，多数患者出现症状后即为晚期。中期介于早期和晚期之间，一般也无明显症状，可能出现的症状包括咳嗽、咳痰、痰中带血等，或出现不明原因身体消瘦或出现胸部不适等表现，症状不一定较严重。癌症需要早发现、早诊断、早治疗，可以每年进行低剂量CT检查，早期发现几率较高，可以尽早选择合适的治疗方案，降低死亡率。

肺癌临床分期可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，肺癌中期概念较模糊，大致包括临床分期中的Ⅱ期和Ⅲ期。肿瘤发生和转移位置不同，症状不同，具体如下：1、原发症状：最常见临床症状为咳嗽，如肿瘤靠近胸膜、胸壁，可能出现疼痛；肿瘤偏向中心，可能出现咳嗽、咯血，部分患者可出现肺部感染症状；2、转移症状：若肿瘤淋巴结转移，侵犯膈神经或喉返神经，可能出现声嘶、膈肌麻痹；若侵犯胸椎星状神经节，可能会出现Horner综合征；若压迫上腔静脉，可能出现上腔静脉综合征。

肺癌常见症状主要是咳嗽、咳痰。到肺癌中期，由于肿瘤转移到其他部位，压迫喉返神经，会出现相应症状，如声音嘶哑。有些人突然出现声音嘶哑，以为是声带问题或者咽喉炎，没有考虑到肺癌这方面问题，以为用药物治疗就可以，但是治疗一段时间后感觉声音嘶哑并没有改善，最后去医院检查，可能已经是肺癌中期。另外有些患者可能出现咯血症状，因为部分肿瘤会破坏局部血管，导致咳血，根据破坏血管的程度不同，咳血量可能不同。有些咳血量会相对较少，表现为痰中带有血丝，有些咳血量较大，出现大咯血，整口出血的情况，如果出现这种情况要及时到医院救治。

"肺癌中期症状，大家都知道肺癌早期基本上没有典型症状，可能有一部分人有咳嗽的症状，多数是做CT体检发现的。如果肺癌进展明显，到中期症状也是多样性的，可能有慢性咳嗽、咳痰、痰中带血丝，都有可能，也可能会突然有一天痰中带血。\n如果肿瘤长在主气道，可能会有气道狭窄、阻塞，可能会继发阻塞性肺炎、感染，抗感染治疗以后发现就我们讲的水落石出，炎症吸收了，发现占位性病变，这是一种情况。如果累及到胸膜，胸膜会有痛觉神经，肺内是没有痛觉神经的，累及胸膜了会有胸疼的症状，包括有胸腔积液会有相应胸闷、胸疼的表现。如果有转移的话，可能出现转移的不同部位的症状。"