心脏位于胸腔中纵隔位置。纵隔分为四部分，以胸骨角为界分为上纵隔和下纵隔，胸骨角位置与左右第二根肋骨相连，后面正对的是第四根脊柱，此水平面以上称为上纵隔，上面是胸廓出口。下纵隔上面是胸骨角，下面是膈肌，两侧是纵隔胸膜，后面是脊柱胸腔段。
下纵隔根据解剖位置分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。前纵隔主要是心包前与胸骨体之间的狭小空间，其中通常有胸腺以及胸腺遗迹，发生胸腺瘤、淋巴瘤或者其他皮腺囊肿时会出现在前纵隔。中纵隔主要包括心包和全部心脏，以及部分血管，包括主动脉的升主动脉，还有肺动脉根部、左右肺动脉、上腔静脉和左右肺静脉、奇静脉 。
后纵隔是心包后与脊柱胸腔段之间的空间，包括食道、气管分叉等结构。