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女性尿失禁诊断与治疗

黄向华妇科主任医师
河北医科大学第二医院三甲

尿失禁现在非常常见,人们也注重生活质量,所以尿失禁的患者应该及时到医院检查。根据压力尿失禁的典型临床表现,即腹压增加时尿裤子,多数临床表现非常典型,很容易诊断。对于复杂疾病的患者,如合并脱垂或不是典型症状的患者,可以通过尿动力检查确定。尿动力检查可以检查膀胱功能、尿道功能,也可以除外其他疾病。做妇科检查时专业医生会提供诊断证据,这是压力性尿失禁的初步诊断。

如果分度可以进行尿垫试验,让患者垫上尿垫,观察漏尿程度,进行分度,分度以后采取不同治疗。压力尿失禁治疗分为几大类,如果比较轻,觉得还能忍受,建议做盆底康复治疗,盆底康复治疗包括电刺激、磁刺激、生物反馈等,教给患者做盆底收缩运动。绝经妇女可以用雌激素,局部雌激素也可以改善黏膜情况,对尿失禁的症状有改善。

如果漏尿很严重,又诊断为压力性尿失禁,现在有非常标准的手术,即尿道中段悬吊术,可以经耻骨后也可以经闭孔。尿道中段悬吊术在尿道中段,撑住后腹压增高时,不至于尿液直接冲出来。这是目前对于中重度尿失禁的一线治疗,是非常有疗效的术式,轻中度患者建议做盆底康复治疗。

2023-11-16
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