出血性脑梗死指脑梗死区内继发性出血，是一种特殊类型脑梗死，MRI表现为T1上为低信号区内出现不均匀点片状等信号或稍高信号。根据MRI表现可以将出血性脑梗死分为两种类型：
1、血肿型，血肿位于梗死范围中心区域，血肿内密度不均匀，表现出血量较多，水肿和占位效应明显，主要表现为周围脑沟、脑池变浅或者消失，同侧侧脑室受压变形、体积减小，中线结构向对侧偏移；
2、非血肿型，出血较少，水肿及占位效应不明显，MRI表现为在梗塞区内出现出血信号。
由于出血时间存在差异，MRI表现也不相同，急性期呈等高信号，稍低T2信号，亚急性期T1、T2均为高信号。出血 性脑梗死多发生静脉性梗死，如果发现出血性梗死，最好先做MRV检查明确是否有静脉血栓形成。