什么是中耳炎

儿童的分泌性中耳炎最多见于上呼吸道感染，咽鼓管的炎症可以逆行发展引起分泌性中耳炎。化脓性中耳炎可以是上呼吸道感染或外伤引起鼓膜穿孔导致。若不注意耳部卫生，使耳部进水，可能会引起继发化脓性中耳炎。中耳胆脂瘤和特殊类型的中耳炎可能由于结核、艾滋病、梅毒感染所致。中耳胆脂瘤可以是先天性的，通过专科医生的检查以及影像学的判断，考虑是否采取手术。

中耳炎是中耳的急性炎症，多数情况下是由于身体抵抗力下降，细菌、病毒感染上呼吸道，通过咽鼓管途径感染、蔓延到中耳，形成急性中耳炎。 有一部分病人是在有上呼吸道感染的情况下，比如感冒，还要去乘坐飞机或者是潜水或游泳，这种情况下由于咽鼓管的炎症导致它调节中耳压力的功能失调，在这些活动下就容易导致中耳的压力呈负压，就会导致渗出性中耳炎。 还有一些鼻窦炎的患者由于有分泌物在鼻腔造成鼻塞以后，病人会容易使劲擤鼻子，鼻分泌物顺着鼻腔后部咽鼓管开口直接到中耳。 在婴幼儿，因为婴幼儿的咽鼓管又平又直又短，所以他在仰卧位喂奶的时候，奶液有的时候会顺着咽鼓管进入到中耳。

"中耳炎是指部分或者全部累及到中耳的炎性病变,中耳炎在临床上分四大类，最常见的是分泌性中耳炎和化脓性中耳炎，这两个是最常见的。中耳胆脂瘤和特殊类型的中耳炎就比较少见，最常见的分泌性中耳炎。主要是以儿童为常见，在10岁以下的儿童发病率大概在90%，也就是90%的孩子可能都或多或少的得过分泌性中耳炎，有的是经常发，有的人是偶尔发一次。化脓性中耳炎，可以分为急性期，急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。中耳胆脂瘤一般可以分为先天性和后天性的，以先天性多见。特殊类型的中耳炎一般就是指免疫系统或者感染性的疾病，像梅毒、艾滋病还有结核性的就叫做特殊类型的中耳炎。"

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，可分为急性中耳炎和慢性中耳炎。引起急性中耳炎的原因很多，主要与上呼吸道感染、外伤、自身体抗力下降、慢性疾病等有关。一般来说，急性中耳炎通过积极治疗，可达到临床治愈；如超过3个月未愈，可转归为慢性中耳炎。

中耳炎是由于各种原因导致的中耳的炎症，可以是急性的，也可以是慢性的，一般来说急性中耳炎如果治疗之后3个月还没有痊愈有可能转为慢性中耳炎。引起中耳炎原因很多，主要是来自于上呼吸道感染，通过咽鼓管途径诱发。还有的通过外伤导致鼓膜穿孔，脏物进到中耳引起。还有一些是全身的机体抵抗力下降，比方说化疗期间，有一些慢性的全身疾病等等，这些都可以导致中耳炎的急性发作，一般来说急性中耳炎通过积极治疗，应该说都能够有比较好的转归，但是可能由于治疗不当，或者是诊断不明确，有可能会延误疾病的治疗，转归为慢性中耳炎，一般来说3个月以上的病程我们就叫做慢性中耳炎。

中耳炎顾名思义是中耳发生炎症，中耳如同房间的通风引流系统，核心部分是咽鼓管，是鼻咽到耳朵鼓室之间的天然管道，可以平衡中耳和外界的压力，同时将中耳分泌物正确引流到鼻咽部，然后排出体外。当管道出现问题，相当于房间的下水道堵塞，房间会有积液，积液经常不断流出却不能很好引流时，会形成感染潜在灶，如果同时伴发细菌感染，会出现中耳炎症。中耳炎通风引流系统出现问题，即咽鼓管功能不良，造成咽鼓管功能不良最主要的原因是上呼吸道感染。成人由于吸烟、鼻窦炎或者小孩由于腺样体肥大、鼻炎引起鼻腔部炎症或者由于感冒出现咽喉部上呼吸道炎症，也可能会通过潜在管道逆行进入耳内，造成中耳炎发作。所以中耳炎患者治疗时，主要针对不通畅的原因和管道的功能恢复进行治疗。

人体的耳部结构通常分为三个部分，即外耳、中耳和内耳。外耳指的是耳廓和外耳道，在外耳道以内、颅脑以外m简单而言颅脑以外就是中耳的部分，中耳的部分主要包括鼓膜和听小骨，如果这一部分发炎，称之为中耳炎。中耳炎的主要症状是感染和化脓反复发作，如果炎症影响骨膜和听小骨链，就会导致传导性的听力下降，是中耳炎的主要症状。中耳炎分为急性、慢性、胆脂瘤型、肉芽肿型及其他类型的中耳炎，没有哪种药物是治疗中耳炎最好的药物。中耳炎要特别注意和中耳癌相鉴别，如果是中耳癌，治疗方法和中耳炎完全不同。

"首先明确中耳是人的听觉器官。中耳炎就是中耳腔里面的黏膜引起炎症。中耳从解剖上包括咽鼓管、鼓室、鼓窦和乳突气房四个部分。中耳的炎症可以分为化脓性和非化脓性两大类。非化脓性者，包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎，比如坐飞机、潜水引起的中耳炎，就是一种气压损伤性中耳炎。化脓性中耳炎有急性和慢性之分。特异性炎症比较少见，比如中耳的结合现在相对少见。"

中耳炎是指中耳的炎症性疾病，可以分为急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎，具体如下：1、急性中耳炎：急性和慢性中耳炎常是由于细菌、病毒或两者混合感染造成，急性中耳炎常起病较急，可以有发热等全身症状。此时中耳尤其是鼓膜可以有急性的炎症性改变，比如明显充血、肿胀，甚至渗出。如果炎症得不到较好控制，可能出现鼓膜穿孔、流脓等现象。如果病程迁延不愈、流脓反复，可以形成慢性中耳炎；2、慢性中耳炎：急性中耳炎病程超过3个月，即为慢性中耳炎。鼓膜常发生穿孔，有长期、反复流脓的现象，一般没有全身症状，同时可伴有听力下降；3、分泌性中耳炎：鼓膜比较完整，典型症状为鼓室内积液，听力发生下降，有耳闷、耳鸣等现象。上述三类不同的中耳炎，需要进行鉴别诊断后采取不同的治疗措施。

"中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎，慢性中耳炎又包括慢性单纯性中耳炎、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，还有分泌性中耳炎。急性中耳炎往往都是在感冒、上呼吸道感染的时候有急性鼻炎、鼻咽炎或者急性咽炎、扁桃体炎，炎症会影响到咽鼓管咽口，逆行性通过咽鼓管影响中耳，引起急性中耳炎，儿童更容易得急性中耳炎。\n慢性单纯性中耳炎，是在急性中耳炎基础上形成鼓膜穿孔，没有愈合，在诱因存在情况下就会反复发作。骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，部分患者是先天性的，大部分患者是后天性反复炎症造成，或者鼓膜局部内陷，形成内陷袋，逐渐形成后天性的胆脂瘤。分泌性中耳炎，往往是由鼻腔、鼻窦，或者鼻咽部的问题，影响咽鼓管咽口，影响咽鼓管调节中耳压力的功能而形成。"