尿毒症的病人很容易出现水、电解质和酸碱失衡，最常见的电解质紊乱是低钙血症、高磷血症或者高钾血症，而酸碱失衡主要是表现为代谢性酸中毒，这是由于尿毒症的病人机体出现代谢异常，肾小球基底膜出现损害，导致机械屏障和电荷屏障出现损害，或者肾小球出现硬化，或者肾间质、肾小管出现纤维化，导致的低钙血症、高磷血症，这是机体的代偿性反应。
但是这种代偿反应反过来又可以加重机体的损害，造成血钾的升高，而由于机体的代谢异常，很容易出现酸中毒，血液的pH值和二氧化碳结合率会降低，出现代谢性酸中毒，也不排除代谢性碱中毒的情况，往往机体的酸碱平衡被打破后，多种酸碱平衡混合存在。
尿毒症的病人，不但影响到机体的各个系统，还影响到呼吸系统，呼吸系统出现异常时，可以出现呼吸性酸中毒或者呼吸性碱中毒，所以最多可以 存在三种酸碱平衡失衡，但是不能同时存在四种情况，因为呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒不可能同时存在。