小孩牙齿长歪了，一般要看孩子处于什么年龄阶段。对于乳牙期和替牙期的孩子，孩子还正在生长发育过程中，牙齿和颌骨都还有一定的调整性。所以如果只是轻度歪斜，伴随正常的生长发育，和牙齿生长、颌骨生长以及牙齿替换，有可能自行归位。
如果是恒牙期，一般在12-14岁的孩子，乳恒牙替换已经结束，这个时候属于恒牙早期。颌骨的生长发育也已经进入了缓慢的阶段，这个时候牙齿虽然有一定的移动能力，但是如果是歪斜很严重，此时无法自行归位。一般是需要进行矫正干预，来使牙齿归位。
12-14岁的孩子也是牙齿矫正的黄金时期，对于轻度歪斜的话，简单矫正就可以使牙齿回到正常的位置。如 果是中度和重度的话，则需要配戴矫治器来进行系统的牙齿矫治，慢慢使牙齿恢复到正常的位置上。