糖尿病周围神经痛是糖尿病常见并发症，手脚末端的烧灼痛、电击痛常让患者难以忍受，是可以吃止痛药的，但需精准选药、遵医嘱，盲目用药反而有风险。
首先要明确，糖尿病周围神经痛是 “神经病理性疼痛”，由高血糖损伤神经、导致信号传导异常引起，和普通炎症性疼痛（如关节痛）不同。因此，布洛芬、阿司匹林等 “非甾体抗炎药” 不适用，这类药仅能抗炎止痛，对神经损伤引发的疼痛效果差，还可能加重糖尿病患者的肾损伤，甚至掩盖低血糖症状，影响血糖管理安全。
临床推荐两类针对性止痛药：一是离子通道调节剂：钙离子通道调节剂（如普瑞巴林、加巴喷丁），能减少神经异常疼痛信号，缓解痛感还能改善睡眠，需从低剂量逐步调整，避免头晕、嗜睡；钠离子通道调节剂（如利多卡因）临床常用外用剂型利多卡因凝胶贴膏，副作用较少；二是度洛西汀等药物，适合伴焦虑的患者，兼顾镇痛与情绪调节。。
还要注意，止痛药仅能缓解症状，不能替代核心治疗，血糖稳定（空腹 4.4-7.0mmol/L、餐后＜10.0mmol/L）是阻断神经损伤的关键，需搭配甲钴胺促进神经修复。用药时切勿自行增减剂量或停药，比如普瑞巴林突然停药可能引发不适，需医生指导调整。