孕期糖尿病对胎儿有什么影响

"孕期糖尿病对于胎儿的影响可以分为近期影响和远期影响两个方面。近期影响主要是可以增加胎儿在母体体内，怀孕期间各种风险的增加，比如流产或者母亲先兆紫癫，或者胎儿由于营养过剩形成巨大胎儿，造成生产时候的难产，以及生产之后的并发感染。对胎儿的远期影响，主要是增加胎儿出生以后肥胖、代谢综合征以及糖尿病各种风险的增加，而且对于母亲而言，其本身生产之后，糖尿病以及代谢综合征也会高于常人。"

"妊娠糖尿病只在妊娠期发生糖耐量异常或者糖尿病，不排除孕期或孕初已有糖耐量减低的可能性。由于孕期高血糖会给胎儿造成危害，第一个是巨大儿的形成，第二个是胎儿畸形，主要是因为胚胎发育时期，高血糖对胚胎的毒性作用所引起的，主要见于妊娠前有严重的高血糖。常见的畸形有心血管系统的畸形、大血管错位、房间隔缺损、室间隔缺损等等。中枢神经系统，比如无脑儿、脑积水等。消化系统畸形，可出现胎儿的肛门及直肠闭锁。泌尿系统，出现多囊肾。呼吸系统，出现肺发育不全等等。骨骼系统的畸形，有尾部退化综合征，还可以出现胎儿宫内。由于孕期糖尿病可造成胎儿死亡率增高，也就是死胎，为了防止孕期糖尿病、高血糖对母子造成的危害，所以要严格控制血糖，使血糖维持在正常范围。对孕期高血糖的控制目标，一般空腹血糖要＜5.3mmol/L，餐后1h血糖要＜7.8mmol/L，餐后2h血糖要＜6.7mmol/L。只有严格控制血糖，使血糖维持在正常范围，才能保证胎儿的健康。"

孕期糖尿病对胎儿有什么影响？孕期血糖高可以对胎儿有一系列的不良影响，可以导致流产、早产、胎儿畸形、巨大儿、胎儿宫内生长受限等并发症，其中巨大儿的发生率最高，为25%-45%。 胎儿宫内生长受限的发生率也比较高，在妊娠糖尿病中发生率为20%，早产儿的发生率为10-20%，胎儿的畸形率为6%，所以对孕期糖尿病一定要控制好血糖，建议及时就医，遵医嘱进行综合治疗，避免对胎儿的不利影响。

孕期糖尿病对胎儿的影响有以下：1、巨大儿发生率高达25%-42%。因为孕妇血糖高，通过胎盘运转，而胰岛素不能通过胎盘，使胎儿长期处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛B细胞增生，产生大量胰岛素，活化氨基酸转移系统，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用所致；2、早产发生率也高，高达10%-25%，原因有羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫及其它严重并发症的出现，所以经常需要提前终止妊娠；3、妊娠期糖尿病还可以使胎儿生长发育受限，发生率约为21%，主要是由于严重的糖尿病伴发血管病变，比如肾脏、视网膜血管病变等；4、胎儿畸形率发生也高，高于非糖尿病孕妇，发生率为6%-8%，血糖过高、糖化血红蛋白＞8.5%以及血管病变的糖尿病，均可使胎儿畸形率增加，可能与代谢紊乱、缺氧或应用糖尿病治疗药物有关，引起胎儿神经系统、心血管系统的畸形，并且容易合并羊水过多。妊娠期糖尿病对新生儿也有一定的影响：1、孕妇糖尿病可致胎儿在宫内缺氧，使胎儿体内的促红细胞生成素增加引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿，由于其体内大量的红细胞被破坏，所以容易引起新生儿黄疸；2、新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高，是非糖尿病孕妇所生胎儿的6倍。高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，后者具有拮抗糖皮质激素，促进肺泡Ⅱ型细胞表面活性物质合成及释放作用，使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少，胎儿肺成熟延迟；3、可导致新生儿低血糖，新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍然存在，若不及时补充血糖，易发生低血糖，严重时危及生命。

"孕期糖尿病患者对胎儿的影响，取决于妊娠期血糖控制的情况，如果患者血糖控制达标，空腹血糖控制在5.3mmol\/L以下，餐后2h血糖控制在6.7mmol\/L以下，对孩子的生长发育相对影响小。如果孕期血糖控制不达标，容易出现胎儿发育畸形、羊水过多，流产、早产、巨大儿、难产，以及新生儿出现严重低血糖的风险。所以妊娠期糖尿病需要规范的监测血糖，需要规范的合理均衡营养，严格地控制碳水化合物的摄入，注意监测血糖，如果血糖不达标可以及时应用胰岛素控制血糖，使血糖控制达标，以减少不良妊娠结局的发生。"

糖尿病对胎儿有影响，糖尿病患者高血糖状态可以造成胎儿的畸形、流产、死胎等各种异常情况，其中巨大儿是糖尿病患者妊娠期间比较常见的情况。由于高血糖状态可以造成胎儿的身高、体重，包括皮下脂肪、骨骼等发育得过大或者过重。 造成体型巨大。糖尿病患者妊娠过程中由于血糖控制不好，可以造成胎儿呼吸窘迫，也可以造成心、肾、脑等各个器官的发育畸形，包括各种先天性心脏病、先天性血管畸形、先天性智力障碍等。 正常分娩的情况下也可能出现新生儿低血糖、低血钙、高胆红素血症等。妊娠期间必须密切监测血糖，尤其是糖尿病合并妊娠以及妊娠糖尿病患者，要在内分泌和产科医生指导下定期产检。

"糖尿病对胎儿的影响比较多，有可能会导致胎儿发育异常、巨大儿、羊水过多或者导致新生儿出现低血糖。所以临床上建议妊娠期糖尿病患者一定要将血糖控制好，不论是严格饮食控制或者适当采用胰岛素治疗。目的就是把血糖控制在达标状态，才能保证胎儿健康的发育，一般要求妊娠期糖尿病的患者空腹血糖应该在5-6mmol\/L，餐后2小时血糖应该在7-8mmol\/L。如果血糖能控制在以上的水平，妊娠糖尿病患者整个孕期是比较安全。"

"糖尿病孕妇，如果在怀孕期间血糖控制不好情况下，对胎儿产生不良的影响，比如早产儿发生率会明显增加，而且容易分娩出巨大儿。另外，糖尿病孕妇容易发生死胎，多半发生在妊娠26周以后。糖尿病产妇围产期胎儿死亡率较普通人大约高出4-5倍。糖尿病孕妇在胎儿出生以后，非常容易发生低血糖。糖尿病合并微血管病变的孕妇，容易引起胎儿宫内发育的停滞和低体重儿，糖尿病孕妇容易产生羊水过多。所以糖尿病孕妇在妊娠期间，应该采用饮食控制以及胰岛素治疗，使血糖达到达标状态，不但对孕妇，对胎儿也是有利的。"

"孕期妈妈发生紧张的情绪，对胎儿也会有所影响。孕期焦虑、紧张是各位女性在怀孕期间容易出现的一种心理，这种心理状态会直接影响到腹中宝宝的健康发育和自身的健康。之所以会出现这种情况，主要是由于女性在怀孕以后，由于妊娠反应、工作压力、家庭压力、自身生产的变化、体内激素水平变化等不可抗的因素，导致自主神经系统活能降低，抵抗外界压力的动态平衡能力下降，就会出现紧张的情绪。在怀孕期间出现不良情绪，容易出现宝宝出生后体重降低、精神行为异常，还容易导致消化系统疾病，反应方面迟钝，所以女性在月经期间要保持愉悦的心情。"

甲亢对胎儿的影响，应该从几个方面考虑：1、甲亢对母亲影响，可能出现高血压、流产，孩子会在宫内出现早产的情况；2、孩子发育受限、流产情况；3、如果是甲亢，孕妇势必要口服抗甲，抑制甲状腺功能的药物，比如甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑。在妊娠早期如果服药，可能会导致胎儿的畸形的发生；4、甲亢在怀孕前应该得到治疗，在怀孕早期如果孕妇在各个指标允许的情况下，早期尽量不要口服抗甲状腺素药物。妊娠16周以后可以再吃。如果孕妇有甲亢，药物对孩子有致畸作用，容易早产。还有引起母亲高血压时也容易早产，导致孩子发育受限。