呕血烦躁不安是怎么回事

烦躁不安是一种心境表现，其诱发因素相对比较复杂，可能与学习或工作压力大、人际关系紧张、家庭矛盾等有关。主要表现为情绪异常，自觉心烦、烦躁、心神不宁，部分患者可表现为抑郁，甚至是愤怒。平时要注意自身的调节，如不能自我调节，应及时到医院心理科诊治。

"烦躁不安这是一种症状，具体的原因需要结合年龄、起病的情况以及有没有其他的症状来进行大致的判断。一般分为以下两种情况：第一、没有任何的器质性的疾病而出现烦躁不安，并且有心烦、焦虑这样的症状。有可能是焦虑症的表现，可以到正规医院的精神科诊断，看有没有焦虑症的可能性，可以口服调节神经的药物进行治疗。第二、对于老年人来说，如果烦躁不安，起病比较急，原来没有这种情况，需要考虑到脑血管病以及脑炎的可能性，可以到正规医院的神经内科，做脑CT及脑核磁共振，进一步明确具体的原因。"

"烦躁不安在临床上可以见于各种精神心理疾病，比较常见的如焦虑症、抑郁症、躁狂症等等。焦虑症患者莫名其妙的担心害怕，伴有坐立不安、烦躁不安、来回走动，可以体验到植物神经功能紊乱的症状，如头晕、头痛、心慌、气短、出汗等症状，所以一旦确诊焦虑症，系统的抗焦虑药物治疗可以取得良好的效果。另外精神分裂症患者也可以出现烦躁不安，此时患者在幻觉和妄想的支配下参与各种活动，有时外跑、冲动、伤人、坐立不安等等，一旦确诊精神分裂症，应用抗精神病性药物，可以取得良好效果。在临床上躁狂症患者，除了情绪高涨、思维奔逸以外，也可以出现易激惹，因为小事大发雷霆、烦躁不安、冲动、暴力、伤人、毁物等表现，所以一旦确诊躁狂症，可以应用情感稳定剂或抗精神病性药物系统治疗。"

呕血指上消化道出血，包括胃、十二指肠出血，出血量比较大时通过口腔呕出则称为呕血。引起出血的原因包括溃疡腐蚀胃壁血管引起大出血，食道胃底静脉曲张破裂出血，胃癌出血，胃壁血管畸形进食粗糙食物后摩擦出血。根据出血量大小，有不同的分级，具体如下：1、24小时出血量＜5ml，不会呕血，仅存在大便隐血；2、出血量＞50ml，肉眼可以看到大便变黑；3、出血量＞250ml，可能出血呕血。根据呕血量大小，对身体的影响不同。假如出血量在400ml以下，对身体的影响不太大，仅仅是出现呕血、黑便；假如呕血量达到400-800ml，对循环则会产生影响，可导致心跳加快、乏力、血压下降；一次性出血量超过800ml，除心跳加快、血压下降外，甚至可能导致休克、晕厥。一旦发生呕血需要抓紧就诊，根据急诊胃镜检查，明确出血原因。假如出血量大要给予输血，针对病因进行治疗。溃疡出血进行手术治疗，也可通过介入治疗，动脉穿刺通过导管进入出血部位，使用栓塞剂进行栓塞。对于食道胃底静脉曲张破裂引起的大出血，可通过三腔管气囊压迫止血，然后使用生长抑素进行治疗，必要时进行手术治疗。对于胃癌引起出血，根据出血量决定治疗方式，如果出血量很大则需要进行急诊手术或者介入治疗。

心慌、烦躁不安，可以见于两种情况，分析如下：1、心理问题：比如工作压力大、紧张，遇到自己难以解决的问题、难以克服的困难，这时候就可以出现心慌、心情很烦躁、很不安；2、器质性疾病：无论哪一些疾病，比如心肺疾病、心脏病，心律失常也好，冠心病也好，心脏瓣膜病也好，当病人的疾病状态不稳定时，比如冠心病突发一个房颤，就可以出现这种心慌、烦躁不安的现象。所以，出现心慌、烦躁不安的现象，还是应该到医院去查一下。如果没有查到器质性疾病，则是一种心理情绪方面的因素引起，就可以进行针对性的心理调整，严重的可以看一下心理医生，医生会给予病人具体的治疗办法。

呕血为消化科较常见危急重症，主要考虑为上消化道出血，比如食管、胃、十二直肠等引起出血，为呕血较常见病因。具体内容如下：1、消化性溃疡：消化性溃疡较常见，比如胃溃疡、十二指肠球部溃疡等引起出血；2、食管胃底静脉曲张：如果存在肝硬化基础病，可能会出现门脉高压，导致食管胃底曲张静脉破裂出血，引起呕血症状；3、急性胃黏膜病变：比如患者近期饮酒、服用非甾体类药物、对胃刺激较大药物等，也可以出现胃黏膜弥漫性的糜烂、溃疡，导致呕血；4、胃部肿瘤：胃部肿瘤、消化道肿瘤，包括食管、胃等肿瘤，也可以引起出血。

便血、呕血的症状，主要考虑是上消化道系统疾病所引起的，常见病症类型有胃窦癌、十二指肠溃疡、食管穿孔等。因为上消化道局部器官组织发生病理性改变后，会造成其表层黏膜组织出现创伤损伤现象。 病患处受到胃酸液或外界物质刺激后，会诱发平滑肌发生收缩性痉挛。这不仅会加剧损伤处血液渗出，并且会导致胃内物质反流至食管、口腔等部位，从而引起患者恶心、呕血的症状表现。 部分血液以及坏死脱落组织会随着肠胃蠕动作用进入下消化道组织，并与排泄发生混合反应后再从体内排出，所以会导致血便、脓便的症状出现。但是也不排除患者出现有肺结核、腹主动脉瘤、血小板减少性紫癜等其它系统性疾病导致呕血、便血的可能性。

肝病的患者如果出现呕血的症状，通常大部分是因为食管胃底静脉曲张的破裂出血。这种情况下是因为肝硬化的基础上，门脉压力的升高。因为门静脉是肝脏的主要的供血来源，肝脏出现肝硬化的时候，会导致异常的结节增生、纤维结缔组织增生。这种情况下，肝脏内的静脉的压力明显上升，同时也就导致门静脉的压力上升，而门静脉的压力上升以后，会导致相应的侧支循环的开放，其中最主要的侧支循环就是食管胃底的静脉。食管胃底静脉侧支循环开放以后，在压力的作用下会导致相应的静脉曲张成团，这种情况，如果在摄入过硬、过热、辛辣刺激的食物，容易导致曲张成团的静脉壁出现破裂，而在门脉压力极高的情况下，会导致大量的血液从破口涌出，从而导致大量的呕血的发生。呕血严重的情况下，会引起大量的缺血、失血，导致失血性的休克，有生命危险。此时要及时地给予止血，对症的处理，输血治疗，必要的时候也需要采取相应地介入或者胃镜的操作。如果无法控制的情况下，有可能还需要考虑手术治疗。

呕血是指胃、食道、十二指肠等部位出血，从口腔内涌出，称为呕血。如果是肺部病变，从口腔内咯出，称为咳血，又称为咯血。呕血的常见病因，包括消化性溃疡，如胃、十二指肠溃疡，食道胃底静脉曲张，如肝硬化病人比较容易出现并发症。另外还有急性胃黏膜损伤，比如大手术，大的创伤，心肌梗塞、脑梗塞，大的应激状态下，病人可以出现应激性溃疡。另外还有胃部肿瘤，包括食道肿瘤，肿瘤表面有坏死、出血，可以出现呕血。如果是贲门黏膜撕裂、食道出血，通常会呈鲜红色血，而胃内出血、小肠出血，反流入胃内而呕出。因为血液被胃酸作用以后，颜色呈咖啡色、褐色、棕褐色，有时难以识别。但是经验丰富的医生可以进行判断，也可以进行呕吐物的潜血试验，进行鉴别。

"当上消化系统出现出血时，而且出血量超过300毫升以上，就会出现呕血的现象。大多见于外伤、胃十二指肠溃疡、肝硬化引起的胃底动脉硬化破裂、急性胃炎、食管炎、食管癌、胃癌、胃平滑肌肉瘤、急性胰腺炎、肝癌、过敏性紫癜、流行性出血热、尿毒症、心力衰竭等多种疾病。一旦出现呕血，病情是相当严重的，不但能够造成贫血，而且还容易造成气管窒息、休克等疾病，严重威胁患者的生命安全。应该及时到正规公立医院消化内科就诊检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的药物，对症或手术等方法治疗。以免延误病情，同时要积极治疗原发病。"