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心脏右冠脉远端分叉处狭窄80%怎么办

宋晓健急诊科主任医师
山西省心血管病医院三甲

右冠状动脉远端分叉处,指的是右冠脉远端分为后降支左室后侧支这个分叉处,狭窄程度超过80%了。从狭窄程度来说够介入治疗的标准了,到底是不是做介入,还是要考虑远端血管的供血范围跟远端血管的直径。如果远端血管供血范围比较大直径也超过2.5mm了,可以植入支架,所以考虑植入支架。
至于远端血管如右冠脉远端延伸到左室后侧支放支架,还是左室后降支放支架,这要根据狭窄程度,如果是远端血管直径,左室后侧支偏大,后降支偏小,所以要从右冠脉远端延伸到左室后降支放支架去。如果后降支大,可能会放到后降支去,就根据远端血管直径或分支血管的直径来决定手术的术式。如果两个血管直径比较大狭窄比较严重的,可能会按标准的分叉血管处理,甚至两支血管都会放支架。

2020-01-28
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