肝癌需从腹部影像学和症状学与其他疾病相鉴别，具体如下：
1、腹部影像学：如肝脓肿、肝囊肿、不均质脂肪肝、肝脏局灶性增生、肝脏血管瘤等，这些疾病在影像学上都表现为肝脏内有团块样变化。但肝癌表现为不均质强化，CT增强时为快进快出。如果有乙肝、丙肝病史且甲胎蛋白超过200，甚至400及以上，此时需考虑为肝癌；
2、症状学：肝癌的主要表现是腹痛，需与肝脓肿、肝囊肿、脂肪肝、消化性溃疡等鉴别，这些疾病同样表现为右上腹疼痛，此时血液检查、生化、肿瘤学标志物以及腹部影像学检查，尤其是腹部CT平扫增强，就很容易将肝癌和这些疾病鉴别。