肾结石如果想让其自然排出，直径必须要小，需要＜4mm。
因为输尿管直径是4-6mm，而且输尿管有3个天然的狭窄，第1个天然狭窄在输尿管和肾盂连接部位，第2个狭窄在输尿管跨越髂嵴的部位，第3个狭窄在输尿管和膀胱连接的部位。
这些狭窄一般都＜6mm，如果输尿管出现炎症、水肿的情况，结石如果＞4mm，即使＜6mm，也有可能排不出来，卡在输尿管上形成输尿管结石积水、疼痛、出血、感染的情况。
所以如果是活动性肾结石，要想顺利的从输尿管、膀胱、尿道排出体外，必须直径＜4mm，而且并没有引起感染、疼痛、出血的情况。如果出现严重的输尿管感染、疼痛，可以 造成输尿管极度狭窄，即使＜4mm的肾结石，也不能顺利地排出体外。
所以肾结石只要发生，就需要积极进行泌尿外科处理，而不是盲目地剧烈运动，等待肾结石自行排除。因为这有可能卡在输尿管上，造成一系列意想不到的严重后果。