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先天性喉喘鸣症状

吴磊呼吸内科副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院三甲全国第66

先天性喉喘鸣指出生以后不久发生喉咙里声音,如同有痰时轻时重,活动、吃奶,哭闹时加重。症状可轻可重,轻只是偶尔一点声音,对呼吸、吃奶、生长发育影响不大。严重可以出现,比如呼吸费力、吸气性凹陷。哭闹时候甚至发生面色发紫、发绀、生长发育受影响,患儿逐渐消瘦,身高、体重明显受影响。先天性喉喘鸣病因较多,常见是先天性喉软化。指喉部发育异常,组织比较松弛,吸气时组织向内侧塌陷堵塞气道产生的声音。80%先天性喉软化为轻中度喉软化,无需特殊处理,1岁半到2岁症状可自动缓解。

但是大约40%喉喘鸣并非喉软化引起,而是另外原因。比如舌根囊肿、声带麻痹、喉噗、气管狭窄、气管软化等症状。加上有先天性喉软化,通常需要手术治疗,家长不能掉以轻心。若症状逐渐加重,或者对患儿生长发育,或吃东西有影响时,建议行纤维喉镜明确喉喘鸣原因,评估下一步治疗方案。纤维喉镜检查是一根比较细软的管子,从鼻子里进到喉咙里,不会特别痛苦,大部分孩子都安全。

2023-01-01
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