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02:24

重复肾术后需要引流吗

苏海龙普外儿外科副主任医师
烟台毓璜顶医院三甲

正常患者重复肾术区,肾周放置引流管属于常规操作,也是必要操作,主要是观察有没有尿液或者血性液体引流,术后有少量尿液或者少量血性渗液引流出来属于术后正常现象。如果尿液引流较多,一天几百毫升尿液引出,说明手术中可能伤到下肾肾盂或者上肾肾盂,分泌尿液过多导致。上肾供应血管没有完全结扎,也是上肾尿量增多表现。尿量多时可能每天100ml左右,甚至更多。如果没有出现损伤肾盂等情况,随着时间推移,引流量会逐渐减少,少于10ml以下时可以拔除引流管。

如果引流尿液不减,反而越来越多,可能需要再次进行手术干预,探查是否有下肾肾盂损伤,然后进行修补,再放置引流管引流肾脏周围。如果术后拔除引流管过早,肾周有可能形成尿囊,并且逐渐增大。术后肾周引流管有少量血性液体引出,也属于正常现象,无需特殊担心。但如果血性液体引流过多,特别是每小时引流量超过200ml,考虑是不是有肾脏血管损伤,要及早进行手术探查干预,进行止血或者血管修补。

2023-06-10
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