阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片同为降血脂的药物，区别在于化学结构、用药剂量不一样以及在用药过程中的注意事项也有区别，具体如下：
1、用药剂量：阿托伐他汀的剂量有10mg、20mg和40mg的规格。而瑞舒伐他汀的用药剂量较小，临床的用药剂量有5mg、10mg和20mg的规格；
2、用药的注意事项：阿托伐他汀钙禁止用于活动性肝病的患者，但对于肾功能不全的患者可以正常使用，因为肾脏疾病并不会影响阿托伐他汀的代谢，不会影响血浆浓度，也不会影响降脂效果，所以肾脏疾病的患者，使用阿托伐他汀不需要调整剂量。瑞舒伐他汀对于轻度和中度肾功能不全不需要调整剂量，但对于重度肾功能不全的患者禁止使用，此外阿托伐他汀对于孕妇、受孕的育龄期、哺乳期妇女禁止使用。
总之阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片如果长期用药必须要在 医生的指导下进行。