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药物过敏性紫癜性肾炎怎么治疗

彭涛肾内科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

药物过敏性紫癜是指药物造成的一种皮肤反应,当累及到肾脏时,就称为药物过敏性紫癜性肾炎,也是药物性肾脏损害的一个类型。这种肾炎的治疗主要是对症治疗,要去除诱发因素,也就是停止应用药物。对症治疗分析如下:

1、毛细血管通透性增加:应用抗过敏的药物,如开瑞坦(氯雷他定)、维生素C、芦丁片,来改善过敏性紫癜而出现的毛细血管通透性增加的问题;

2、蛋白尿、过敏:因为累及到肾脏,很容易出现蛋白尿,这种蛋白尿的多少,可能影响治疗方案的制定。如果蛋白尿比较少,可以表现为肾炎综合征,应用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂来进行治疗,同时应用抗过敏的药物。必要时应用糖皮质激素来进行治疗,这种糖皮质激素的应用,不是因为大量蛋白尿而应用,而是因为药物过敏造成的间质性肾炎而应用。如果这种肾炎造成尿中蛋白质大量增加,达到了肾病综合征的水平,可以采用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗。应用糖皮质激素治疗,一个是对过敏进行治疗,另一个是对大量蛋白尿进行治疗,这样才能使这种疾病得到良好控制。

2023-06-05
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