牙龈肿痛主要是牙龈炎症，牙龈下炎症通过牙缝、牙结石、口腔死角进行多方位的传播，使牙龈附着牙菌斑而导致牙龈肿痛。通常有以下几种情况：
1、智齿：由于智齿横向生长，导致牙龈出现盲袋，食物嵌塞后可出现牙龈肿痛。这种情况建议到医院进行冲洗、上药，如果牙龈肿痛反复发作，建议患者拍片以后拔除智齿；
2、龋齿引起的牙髓炎急性发作：由于牙齿有蛀牙，可引起牙髓炎急性发作，进而导致牙龈疼痛。建议到医院进行根管治疗，即“杀神经”治疗；
3、上呼吸道感染：如感冒或上火，可引起急性牙髓炎，同时可能伴喉痛、舌苔黄厚、口干发苦等症状。这时应该同时治疗上呼吸道感染，清热去火；
4、食物嵌塞：由于不注意口腔卫生，长时间造成细菌的聚集形成牙石，导致牙石较多，进而引起牙龈炎症，出现牙龈肿痛。建议定期对牙周进行洁刮术，可适当使用漱口水进行炎症控制及消炎。