通常视网膜裂孔早期没有明显症状。如果玻璃体后脱离比较快，出现马蹄孔而并非圆孔，早期可能出现眼前黑影飘动或闪光感，部分患者可出现视网膜裂孔发生前症状，并非由视网膜裂孔导致。此时需要检查眼底，观察周边是否存在视网膜裂孔，一旦有视网膜裂孔形成，个别患者可能感觉眼前有黑影，但多数患者并没有明显症状。若出现突发眼前黑影，建议进行散瞳检查眼底。
视网膜裂孔是在常规检查眼底时无意之中发现，特别是圆孔的视网膜裂孔。10年观察文献报道，圆孔或者格子样变性区，如果对侧未发生过视网膜脱离，则不需要进行 任何治疗，患者也没有任何症状，观察10年也有相当多患者没有任何改变。如果对侧眼曾经出现过视网膜脱离，则需要进行治疗，即便没有任何症状，也建议进行激光治疗，包括封闭变性区以及封闭裂孔，以预防视网膜脱离。