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脑起搏器术后效果不好怎么办

崔志强功能神经外科主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3

帕金森病脑起搏器术后平均症状改善率约60%-70%,选择好手术适应症,电极放置在脑内精确位置,一般都能达到理想的效果。适合安装脑起搏器的患者必须是原发性帕金森病,而不是帕金森综合征。遗传性帕金森或基因突变导致的帕金森,只要对美多芭治疗效果良好,都可以手术。病程5年以上的患者,少数患者可以降低到3年,对复方左旋多巴曾经有良好效果,美多芭冲击试验改善率30%以上,术后会有明显改善,患者本人对治疗疗效也非常满意。
手术适应症明确,头部核磁显示电极位置偏移,位置不是特别理想,经过多次术后程控效果不理想,患者不满意,可以考虑电极调整手术。患者手术适应症明确,电极位置准确,术后多次程控仍然效果不好,建议调整药物。
患者应正确认识帕金森病,手术只是部分缓解症状,而不是治愈该疾病。术后需要调整程控与药物治疗相结合,使患者达到满意疗效。术前、术中非常重要,术前明确为原发性帕金森病,美多芭试验反应良好,术中电极位置精准、临时刺激效果好,预示术后疗效好。

2020-03-27浏览
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