肝衰竭的临床诊断需要依据病史、临床表现和辅助检查等，进行综合分析而确定。急性肝衰竭是急性起病，2周内出现Ⅱ级或以上的肝性脑病，并有下述表现。慢性肝衰竭诊断标准是在肝硬化的基础上，缓慢出现肝功能进行性减退和失代偿表现。
一、急性肝衰竭：
1、极度乏力并伴明显厌食、腹胀，恶心、呕吐等，严重消化道症状；
2、短期内黄疸进行性加深，血清总胆红素≥10倍正常值上限或每日上升≥1倍正常值上限；
3、有出血倾向，凝血酶原活动度≤40%或国际标准化比值≥1.5，并且排除其他原因；
4、肝脏进行性缩小。
二、慢性肝衰竭：
1、血清胆红素升高，常＜10倍正常值上限；
2、白蛋白明显降低；
3、血小板计数明显下降，凝血酶原活动度≤40%或国际标准化比值≥1.5，并且排除其他原因；
4、有顽固性腹水或门静脉高压等表现；
5、肝性脑病。