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肾小球肾炎可以治愈吗

傅海东肾内科主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院三甲全国第66

肾小球肾炎分为急性与慢性,儿童急性肾小球肾炎大部分可以治愈。儿童急性肾小球肾炎主要是指急性链球菌感染后肾小球肾炎,是一种自限性疾病。存在链球菌感染时可以使用抗生素治疗,少尿、水肿明显时需要利尿,有高血压需要降压。大部分患者经过2周左右的卧床休息后可恢复,浮肿消退,血压正常。但尿常规中红细胞可能长期存在,有时可以达到1年。少部分患者合并严重并发症,如严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭等。此类情况治疗时间较长,恢复较慢,个别患者病情持续进展,表现为急进性肾小球肾炎,预后较差。

总体而言,95%的急性链球菌感染后肾小球肾炎病例能够完全恢复,<5%的病例可能存在持续尿异常。慢性肾小球肾炎病情相对较复杂,大部分患者存在长期血尿和(或)蛋白尿,病情可能持续不变或缓慢进展,需要长期随访观察,少部分患者可能还会进展至终末期肾病需要透析治疗。因此,肾小球肾炎应该进行区分急性还是慢性,急性肾小球肾炎大部分预后较好,慢性肾小球肾炎需要长期随访观察。

2023-01-09
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