老年精神分裂症治疗遵循精神分裂症治疗的基本原则，治疗分以下阶段：
1、急性期治疗：一般为住院治疗，治疗时间为1-3个月；
2、巩固期治疗：出院以后继续巩固治疗4-6个月，继续保持急性期药物治疗；
3、维持期治疗：1-3年甚至更长时间。
由于精神分裂症是高复发疾病，一般3次或3次以上病情复发，建议患者终身服药。老年精神分裂症的治疗需考虑老年患者体质相对较差、对药物耐受性较差、合并躯体疾病较多的特点，根据既往用药史和身体耐受情况合理使用抗精神病药物，与年轻患者相比药物的起始剂量偏低，加量要慢，选择的药物副作用应少 ，药物剂量偏低，以能控制精神病症状的最小有效药物剂量为准。
一般老年精神分裂患者通常病程长、治疗难度大，多为难治性精神分裂症患者，且残留精神病症状长期未痊愈，部分患者处于慢性衰退期或精神残疾状态，因此可以结合经颅磁刺激或无抽搐电休克治疗。此外，可结合心理治疗，如心理认知行为干预治疗、家庭治疗等。