小脑梗死是供应左小脑动脉发生血栓或者发生栓塞，梗死以后的病理变化首先是局部坏死，部分坏死会继发出血，但绝大多数坏死不继发出血，坏死以后逐渐出现小胶质细胞增生，清除坏死组织逐渐变为液化，大概1个月左右又变为中风囊。
单纯的小脑梗死会发生头晕包括共济失调，个人体质或者病情轻重恢复期有所不同，比较轻症的病人可能两周或一周左右症状就会恢复得非常好，比较严重的病人会比较迁延，头晕持续2-3个月，共济失调甚至会出现很长时间。
大多数人6个月之内恢复的速度还是比较快的，超过6个月进入后遗症期，恢复速度会非常慢，有的人会留有终身残疾。