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溶栓二聚体偏高是怎么回事,怎么办

周意明血管介入科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院三甲

溶栓后二聚体增高是机体的正常反应,二聚体是纤维蛋白原在纤维蛋白原酶的作用下水解形成的最终产物,就叫做D-二聚体。

正常的人体会有少量的D-二聚体产生,因为人体在正常的情况下是有凝血和抗凝的平衡,随时会产生少量的D-二聚体,但水平都比较低。

发生急性血栓时血栓形成,人体的抗凝作用也会增强,会产生大量的D-二聚体,这时去进行监测时就会发现D-二聚体的水平会明显增加。在溶栓的药物作用下,血栓溶解的过程会更加的加强,会产生更加多的D-二聚体。

所以在溶栓后D-二聚体明显增加是正常的表现,但需要注意如果在D-二聚体增加后又逐渐降低,就说明大部分血栓已经消失。

这时如果D-二聚体反复出现升高,就预示着血管内又重新形成了血栓,就说明血栓有可能会复发。此时就需要注意调整用药的用药量,是否需要加强抗凝或者溶栓药物的使用量。

2023-10-31
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