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多胎妊娠减胎术怎么做

胡英生殖医学科副主任医师
海南医科大学第二附属医院三甲

多胎妊娠减胎的方法可分为选择性减胎术和多胎妊娠减胎术。选择性减胎术指多胎妊娠中正常与异常胎儿同时存在的情况下,采用一定介入手段减灭异常胎儿,从而改善正常胎儿预后的手术。多胎妊娠减胎术是为了改善多胎妊娠结果,采用人为的方法减灭一个或多个胚胎,从而改善妊娠结果的方法。多胎妊娠减胎术根据手术部位可分为经腹部减胎术和经阴道减胎术,根据减灭胚体的方法可分为机械破坏法、钢丝绞杀法、抽吸胚胎法,如何选择哪个胚胎需要减灭,可综合以下因素来考虑:1、选择有利于操作的孕囊;2、选择含最小胚体的孕囊;3、选择靠近宫颈的孕囊。由于阴道B超能够早期发现多胎妊娠,手术过程中孕妇不需要充盈膀胱,B超图像清晰,更有利于精细操作,而且可避免腹部骨骼肌活动对穿刺准确性的影响,对较小孕周胚胎的穿刺有利。经阴道减胎术在妊娠7-8周进行,操作准确性很高。有研究表明,在各种多胎减胎术中,使用经阴道途径的抽吸胚胎法效果比较好。

2023-03-02
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