头脑老是昏沉沉的，可以见于以下原因：
1、失眠：部分患者夜间睡眠的时间和质量不足，或者因为某些疾病，如不安腿综合征，导致周期性腿动或睡眠行为异常等，造成夜间睡眠不佳，可以导致日间的社会功能受损，如头脑昏昏沉沉。
2、高血压：部分高血压患者常由于血压控制不良，或者是新发的高血压患者，自己不知道血压升高，会表现出头昏、不适的感觉。
3、低氧血症：部分患者可能由于夜间打鼾引起低氧血症，造成脑部的缺氧情况，白天也会出现昏昏沉沉。
4、紧张性头痛：紧张性头痛患者可以出现头昏、不适、紧箍感，头上如同戴了一个帽子，脑内常没有器质性疾病，活动后能够减轻。
头脑老昏沉沉，病因比较多，需要仔细进行鉴别。