直肠占位性病变，是在没有病理确诊的情况下发现了直肠有占位，或者发现了直肠有肿瘤，都统称为直肠占位性病变。此直肠占位性病变，在临床中可能是直肠恶性肿瘤、直肠炎性改变、淋巴瘤等疾病：
1、直肠恶性肿瘤：也叫直肠癌。一般临床通过肠镜进行确诊，在肠镜下可发现肿瘤的位置、大小以及肿瘤的严重程度。在肠镜下，可通过取病理组织活检进行病理学检查。病理学检查结果出来后，可能发现是直肠腺癌或低分化腺癌、黏液腺癌等，即可确诊。此直肠占位性病变，实际上就是直肠恶性肿瘤 ，即直肠癌；
2、直肠炎性改变：也可能是直肠的炎症，比如溃疡性直肠炎，可以导致肠腔狭窄、肠壁增厚。另外也可能通过肠镜下取病理以后确诊，这是一种炎性情况，即炎症；
3、淋巴瘤：直肠的淋巴瘤或直肠的结核，都是直肠占位性病变的可能因素。
所以具体直肠占位性病变是什么病，需要根据肠镜以及相应影像学检查手段来联合进行确诊。