急性中耳炎和慢性中耳炎的区别

急性中耳炎和慢性中耳炎的区别如下：1、治疗时间：急性中耳炎通过及时的药物治疗，3-5天即可好转；如急性中耳炎合并其他病因，病程可持续6-8周，逐渐进展为慢性中耳炎，严重者甚至出现鼓膜穿孔；2、症状表现：急性中耳炎主要表现为急性炎症改变，如红、肿、热、痛及听力下降等；慢性中耳炎由于病情迁延不愈，各种原因的感染导致反复流脓，表现为听力逐渐下降。

慢性中耳炎和急性中耳炎，最简单的区别就在于时间上的一个区别。如果急性中耳炎没有经过及时的治疗，病程超过6-8周，就把它定为慢性中耳炎，这只是时间上的概念。患者突然出现急性中耳炎的表现，如耳朵痛或者流脓等情况，经过治疗后痊愈，但过了半年或一年，中耳炎复发，因为患者有半年到一年的病史，所以这个也不叫慢性中耳炎。如果患者刚开始出现了急性中耳炎，当时没有及时的治疗，开始流脓以后用药经过冲洗，这种流脓疼痛减轻，但是患者病情并没有完全好，患者存在中耳里总是流脓的病史或者疼痛的情况，其病情反反复复迁延不愈，超过6-8周，这种情况下，可能就要诊断为慢性中耳炎，这是能看到的时间上的一个区别。实际上慢性中耳炎和急性中耳炎，在临床上病理表现也有区别，简单来说，耳朵里面的病变不是在表面，已经病变到骨头里面，简单的理解这是慢性中耳炎和急性中耳炎的区别。

中华医学会最新的关于中耳炎分型以及治疗指南指出，将中耳炎分为四大类：一、化脓性中耳炎；二、分泌性中耳炎；三、中耳胆脂瘤；四、特殊类型中耳炎。 其中化脓性中耳炎又分为急性和慢性中耳炎。所谓的急性中耳炎，一般鉴于上呼吸道感染之后出现的并发症，既往可以没有中耳炎的病史，主要表现在耳朵疼痛、耳聋、流脓，体征就是发现鼓膜的急性充血，甚至有穿孔、流脓。 绝大部分采取保守治疗，全身的抗炎加上局部的耳浴，就是双氧水、抗生素滴耳朵，绝大部分都是能够保守治愈的。慢性化脓性中耳炎又分为静止期和发作期。病理类型又分为三种，要根据不同的病因，采取不同的治疗手段。

"急性中耳炎和慢性中耳炎的区别，主要在于急性或慢性二字，表明它们的发病程度不一样。急性中耳炎发病比较急，表现为耳部疼痛、流脓、听力下降等症状。临床上主要采取抗生素治疗，控制感染，主要使用敏感的抗生素，如头孢类的抗生素等。慢性中耳炎没有急性感染的症状，主要是结构的损伤，如鼓膜穿孔、中耳肉芽、鼓室胆脂瘤、乳突肉芽胆脂瘤等，因此，慢性中耳炎主要是进行手术方面的治疗，这是它们的主要区别。"

中耳炎分为急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎等。急性中耳炎通常继发于急性鼻炎、感冒等疾病，以耳痛、耳朵流脓及头痛等症状为主。而慢性中耳炎的流脓、耳痛症状不明显，可分为单纯性中耳炎、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，因此分为发作期和间歇期。若急性中耳炎发病2-3个月，且迁延不愈，可发展为慢性中耳炎。

急性中耳炎和慢性中耳炎都是高发疾病，所谓急性中耳炎即发病比较急，往往由感冒引起，尤其是小朋友比较多见。一旦发生，会引起很明显的耳痛，这是跟慢性中耳炎很大的区别。耳痛时有的小朋友会哭闹、挠耳，可能是耳痛非常严重导致，这是急性中耳炎的一个特点。因为鼓室里渗出、积脓，鼓膜承受压力以后会导致疼痛。鼓膜受压时间长，糜烂、穿孔，脓流后疼痛会迅速缓解，这是一个很大的特点。慢性中耳炎是由于急性中耳炎没有得到及时、有效、正确的治疗，迁延后造成的。慢性中耳炎的患者都是鼓膜不同部位有不同大小的穿孔，穿孔跟外界相通。本来耳朵唯一跟外面相通的是咽鼓管口，现在鼓膜有穿孔，一些脏的水，比如洗澡的时候不注意进水、游泳的时候进水，这些全部可以造成感染，其发作就叫做亚急性中耳炎。亚急性中耳炎发作以后没有疼痛，表现为流脓，因为里面都是脓液，耳朵听力比平时更加差，所以得慢性中耳炎以后还是强调及时进行治疗，一般不流脓以后通过手术的方法完全可以治愈。

"急性中耳炎和慢性中耳炎的区别，急性中耳炎主要是感染因素引起中耳的急性炎症，主要是细菌感染。诱发因素如上呼吸道感染导致咽鼓管的堵塞，或细菌直接通过外耳道进入中耳。主要进行抗感染的治疗，全身运用抗生素，局部运用抗生素滴耳液，如头孢抗生素、氧氟沙星滴耳液等。慢性中耳炎可能是急性中耳炎治疗不规范或迁延不愈转化为慢性中耳炎。还有一种中耳炎是分泌性中耳炎是呈急性的，但很多分泌性中耳炎并没有引起足够的重视，起病被发现的时候是一种慢性的过程。分泌性中耳炎和一般普通的慢性中耳炎治疗是有区别的，一般的慢性中耳炎没有症状的时候，可以不进行特殊的治疗。分泌性中耳炎是慢性的过程，需要积极的治疗，如通畅咽鼓管，进行鼓室的穿刺、切开和鼓室的支管引流，保持股室与外界气压的平衡，避免中耳鼓室积液等。"

"急性中耳炎是由于中耳黏膜的急性化脓性炎症引起，长期发于上呼吸道感染，以耳痛、听力减退以及耳鸣、耳内流脓，并伴有畏寒、发热、倦怠、食欲减退等全身症状。慢性化脓性中耳炎是由于急性化脓性中耳炎病程超过6-8周，病变侵及中耳黏膜、骨膜、骨质，造成不可逆的损伤，常合并慢性乳突炎，称为慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎是儿科常见的疾病之一，反复耳内流脓、鼓膜穿孔以及听力下降为主要临床表现，严重者可以明显有颅内外的并发症。"

老百姓所说的慢性中耳炎一般是指慢性化脓性中耳炎，往往是指各种原因引起的鼓膜穿孔。鼓室跟外界相通，中间可以有反复的感染、耳朵流水症状的产生。最主要的表现有两个方面，具体如下：1、反复耳朵流脓，如耳朵进水等引起的感染流脓，反复感染；2、听力下降，听力会比正常耳朵下降。这两种情况都是慢性化脓性中耳炎的最主要表现。如果有慢性化脓性中耳炎、耳流脓，首先让医生把耳朵的脓清理干净，然后中耳可以滴抗生素类滴耳液，等耳朵不流脓，观察鼓膜能不能自行愈合，有的病人可以自行愈合。如果鼓膜长不上，就需要手术治疗、做鼓膜修补、鼓室成形手术。手术的两个目的是把鼓膜补上，这样才能治愈中耳炎。另外要想办法重建听力，使病人的听力提高，生活质量得到改善。

慢性中耳炎与外耳道湿疹属不同部位疾病，但存在一定相关性。慢性中耳炎表现为鼓膜穿孔，如为慢性化脓性中耳炎，可表现耳溢、耳痒、鼓膜穿孔。外耳道湿疹包括急性发作与慢性发作，急性发作可出现耳流水、耳痒、耳痛，慢性发作仅感觉耳痒，无耳溢情况。此外，外耳道湿疹还可出现局部皮肤肿胀，甚至出现外耳道狭窄问题。多数患者外耳道湿疹无鼓膜穿孔现象，称单纯外耳道湿疹，如伴有鼓膜穿孔，则为慢性中耳炎伴发湿疹。