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心肌缺血的鉴别诊断

林树无心血管内科主任医师
沈阳医学院附属第二医院三甲

心肌缺血临床表现主要为胸痛,需与以下疾病进行鉴别:
1、急性冠脉综合征或冠心病的严重症状;
2、急性主动脉夹层、急性肺梗;
3、消化道疾病:如胃溃疡、十二指肠溃疡或者胃炎、反流性食管炎,均表现为恶心、腹胀、上腹痛等,与下壁心肌缺血症状十分相似,需加以鉴别;
4、牙科、肺部疾病导致的疼痛:均可放射至下颌部或颈部,临床老年患者需考虑是否为心绞痛;
5、肩周炎、胸膜炎、心包炎导致的疼痛:均表现为胸骨后疼痛,放射至心前区,需与心肌缺血导致的胸痛加以鉴别。

2023-09-20
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