急性脑梗的诊断包括三方面，具体如下：
1、询问病史、症状：有无肢体无力、肢体麻木、言语障碍、口角歪斜、头晕头痛、饮水呛咳等；
2、神经系统检查：有无神经系统异常，通常可发现肢体无力、感觉障碍、口角歪斜、言语含糊、言语不清、失语；
3、影像学检查：包括头颅CT、磁共振、CTA、DSA等，CT如发现颅内低密度病灶，可排除脑出血诊断为急性脑梗塞。磁共振弥散序列上可出现高密高信号病灶，为较明确的检查。头颅脑血管造影检查及DSA可动态显示颅内血管，如颈内动脉、椎动脉、大脑中动脉、颈动脉有无粥样硬化、斑块、狭窄等。