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02:50

甲状腺炎的鉴别诊断

时艺珊内分泌科主任医师
沈阳医学院附属第二医院三甲

甲状腺炎鉴别诊断如下:

1、甲状腺炎和其它系统疾病相鉴别:亚急性甲状腺炎是病毒感染性疾病,常引起流感病毒、腮腺炎病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等相应不同病毒感染症状;

2、不同类型甲状腺炎相鉴别。主要靠临床表现、专科医生查体、影像学或其它方法帮助鉴别。临床表现方面,急性甲状腺炎部分患者无典型发热、疼痛过程,经过药物治疗后,部分症状缓解。自身免疫性甲状腺炎在早期无明显症状,到后期可表现为甲亢或甲减,患者血液中可检测到免疫性抗体如过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体等,而亚急性甲状腺炎无类似抗体。专科医生查体方面,亚急性甲状腺炎患者初诊可有触痛,甲状腺可有轻微肿大,而自身免疫性甲状腺炎早期触诊甲状腺质地非常坚硬,后期甲状腺萎缩变小。影像学或其它方法,如碘131吸碘率测定或核医学ECT扫描可鉴别。亚急性甲状腺炎是急性炎症反应,甲状腺细胞被炎症破坏,患者血液中甲状腺激素浓度较高,表现为甲状腺毒症,碘131摄取率下降,此时称为分离现象,可鉴别患者是自身免疫性甲状腺炎还是亚急性甲状腺炎。

2018-04-24浏览
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