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溃疡性结肠炎要如何用药

余细球消化内科主任医师
深圳市罗湖区人民医院三甲

溃疡性结肠炎以内科治疗为主,合并大出血、梗阻、穿孔等情况下,推荐外科治疗。内科治疗包含四类药物,具体情况如下:
1、5-氨基水杨酸、柳氮磺胺嘧啶:药物在小肠、结肠释放,抑制、控制肠道炎症;
2、激素:适用于中、重度溃疡性结肠炎,5-氨基水杨酸不能控制者,药物副作用较多,如高血糖、高血压、感染、骨质疏松,乙肝病毒复制活跃等,用药前排除上述情况,严格遵循用药指征。激素用量要足,疗程三个月,用药期间监测血糖、血压情况;
3、生物制剂:肿瘤坏死因子、英夫利昔单抗、阿达木单抗,一支大概6000元,一次使用3支,最少使用4次,价格较贵,但效果较好;
4、免疫抑制剂:如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。

2018-04-08浏览
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