B超孕周是根据孕早期B超，尤其是孕11-13周B超，所测量的胎儿头臀长来确定。孕早期胚胎同步发育，根据B超推算的孕周比根据末次月经第1天推算的孕周，在理论上要更准确，一般头臀长加上6.5就等于B超推算的孕周。
如果B超推算的孕周与按末次月经第1天推算的孕周，有较大差异，相差在1周以上，要重新核对孕周，以B超推算的孕周为准。这种情况在孕期经常发生，因为按末次月经第1天计算有时不准，按末次月经第1天计算的基础，是排卵期正好在2次月经中间，但排卵会有提前和推迟的情况，造成按末次月经第1天推算的孕周不准，这时要根据孕早期的B超来重新核对 孕周。