5岁的孩子心跳较快的原因，主要包括以下几种：
1、快速性心律失常：包括窦性心动过速、房性心动过速或室性心动过速，患儿可能会出现心跳快的症状，此时需完善普通心电图或24小时动态心电图检查，从而确定患儿是否存在快速性心律失常；
2、器质性心脏病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病以及代谢性心肌病，均可导致患儿出现心跳快的症状，此时需进行心肌酶学或代谢方面检查，也需要进行心脏彩超检查，从而了解患儿的心脏结构及功能；
3、全身性疾病：如发热，若患儿发热，体温升高1℃，心率则会增加20次/分， 而贫血或甲亢也可以引起心跳过快。