阑尾一般在右下腹。从解剖上,阑尾属于盲肠相连的盲管,盲肠在哪,然后阑尾就在哪。在正常的解剖结构下,盲肠在右下腹。阑尾一旦有压缩,阑尾的正常位置是在盲肠的内下方,比较多见。
但是有时阑尾位置也会发生变异,比如阑尾也可以跑到盲肠的后边,可以跑到盲肠的内上方,也可以跑到外下方,有时位置改变。
在阑尾切除的时候,位置的改变手术难度就明显增加。并且因为盲肠位置不单纯是在右下腹,可以跑到右中腹、右上腹、左上腹,甚至左下腹,比如内脏转位的病人,盲肠也在做左下腹,阑尾也在左下腹。
如果上述病人出现急性阑尾炎,病人的腹痛表现为转移性腹痛。如果炎症发展波及到壁层腹膜,可以出现阑尾所在部位的疼痛,则叫转移腹痛,可能就不是转移性右下腹痛,可以在右下腹,可以在右中腹,左上腹、左中腹,甚至左下腹。这时对阑尾炎的诊断,在临床上比较困难。