鼻咽癌根据淋巴结转移的规律，首先到两侧颈上部，就是乳突尖下方、下颌骨后方。30%-40%的病人会突然发现两侧颈上部长了一个淋巴结，还比较大，甚至有多发淋巴结转移，也没有疼痛。这时到医院来检查，有经验的医生一看这个位置，可能就是鼻咽癌的位置，特别是双侧都有的情况下，更容易是鼻咽癌。
所以下颌角的后方和乳突的下方，也就是在颈上根部的位置，是颈部淋巴结转移的恒定部位。如果在晚期，淋巴结转移可以向下跑到颈中下部，甚至到远处，出现全身转移。颈淋巴结转移在就诊时可以单发，也可以多发，也可以是一侧，也可以是双侧，包括咽喉或者是其他部位也可以有淋巴结转移。
此情况可以通过详细检查来证实淋巴结转移的大小、部位和范围，是多发转移，还是单发转移，转移有没有固定，有没有侵犯血管、神经等，从而进行详细的分析和判断。淋巴结转移后鼻咽癌的放疗效果非常不错，如果放疗不能够完全消退，可以进行手术治疗。