大叶性肺炎和小叶性肺炎是按照病因学和解剖学来分类的，主要区别有：
1、发病年龄：大叶性肺炎常发生于青壮年，小叶性肺炎在小儿和老年人较多见；
2、起病快慢：大叶性肺炎起病很急，小叶性肺炎相对比较缓慢；
3、症状轻重：大叶性肺炎症状较重，高热稽留。小叶性肺炎主要是弛张热；
4、致病菌：大叶性肺炎致病菌主要是肺炎链球菌，小叶性肺炎是各种各样的细菌；
5、发病部位：大叶性肺炎从肺泡开始病变，迅速累积到整个肺段或肺叶，小叶性肺炎以细支气管为中心，散在分布；
6、并发症：大叶性肺炎并发症较少，小叶性肺炎，并发症较多。