90%以上的急性胰腺炎通过保守治疗,可达到缓解或治愈。少数患者适用于手术,其指征如下:
1、不能排外其他的因素引起的腹膜炎,或感染加重;
2、治疗中症状不缓解,感染持续加重;
3、术后局部并发症:如形胰周脓肿、胰腺的假性囊肿、肠瘘、大出血等。
手术方式主要是胰腺的坏死组织清除和加强引流,可根据具体情况加用其他手术,如胆总管合并有结石需去除结石,再进行T管引流,肠瘘需进行肠瘘的修补,大出血要修补或结扎出血的血管。