幽门螺杆菌感染为临床常见疾病,80%人群幽门螺菌检出为阳性,需把握治疗指征,具体情况如下:
1、胃或十二指肠溃疡活动期,胃癌患者皆,须进行幽门螺杆菌治疗;
2、有淋巴瘤家族史或直系亲属患有肿瘤,强烈推荐治疗幽门螺杆菌;
3、慢性胃炎合并消化不良、胃肠道糜烂等情况,可长期口服恩赛类药物、PPI制剂;
4、原因不明的贫血、特发性血板减少性紫癜、胃肿瘤内镜下治疗术后感染或胃癌术后存在HP感染的,也需进行治疗;
临床常用四联疗法,具体为PPI,如奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑,常规剂量倍增,联合枸橼酸铋钾及两种抗生素。推荐进行药敏试验,根据病原学检测选用抗生素 ,难以完善相关检查者,常用阿莫西林联合甲硝唑或克拉霉素。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。