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甲减是怎么回事

王春艳内分泌科副主任医师
航空总医院三级
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甲状腺位于颈前,是合成和分泌甲状腺素的场所,在人体内起重要作用,可促进身体生长发育,调节人体物质代谢、能量代谢。当甲状腺素缺少时,人体会出现一系列代谢低下的表现,称为甲状腺功能减退症。属于内分泌科常见疾病,可发生于任何年龄,包括新生儿甲减、呆小症、婴幼儿甲减、成人性甲减、粘液性水肿等。

2023-11-24浏览89767次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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王靖红主任医师
哈尔滨市骨伤科医院三甲
甲减是怎么回事
"甲减就是甲状腺功能减退,是因为患者本身垂体分泌激素不足,例如患者出现垂体肿瘤或者因为大出血之后导致身体内TSH分泌不足,从而导致甲状腺功能低下。除此之外,也可能是因为患者出现自身性免疫系统疾病,自身性的甲状腺炎症导致患者分泌TSH不足。还可能是因为甲状腺功能亢进的患者服用药物出现的副作用,自身甲状腺激素水平控制不良导致患者出现甲状腺功能低下的症状。甲状腺功能低下的患者容易出现精神淡漠、食欲减退、肌肉疲乏无力甚至出现心率减慢,不仅会影响到患者的体格发育,严重者还会导致心脏、肾脏衰竭。"
马琳娜副主任医师
哈尔滨市第四医院三甲
甲减怎么回事啊
"甲减是指患者甲状腺激素合成分泌不足,患者的主要表现为甲状腺功能减退,甲减是一种常见的代谢性疾病,分为原发性甲减和继发性甲减,有以下几种情况:\n1、甲减患者中以原发性甲减居多,患者因服用甲状腺药物引起,也有各种甲状腺疾病引起的甲减,如甲状腺手术切除,放射性碘治疗,先天性甲状腺缺如等,都可引起患者甲状腺功能减退;\n2、生活在缺碘地区的患者,因体内长期缺碘也容易引发甲减;\n3、因产妇生产前服用甲状腺药物,或是产妇自身有免疫性的疾病,致使新生儿出生后甲状腺功能减退;\n4、因遗传因素,使患者的甲状腺激素合成受阻引发甲减。"
卜石主任医师
中日友好医院三甲全国第43
桥本甲减是怎么回事
患者甲状腺功能处于减低状态时,化验结果一般会表现为T3、T4降低或正常偏低状态,以及促甲状腺激素,即TSH水平高于正常,称为甲状腺功能减低。桥本甲减是桥本甲状腺炎,即慢性淋巴细胞性甲状腺炎导致的甲减。如果取病理活检,会看到甲状腺组织有淋巴细胞的浸润,化验时通常会看到甲状腺的两个抗体,分别是甲状腺微粒体抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性,这时就可以诊断桥本氏甲状腺功能减低,治疗重点是通过甲状腺激素替代使甲状腺功能恢复正常。
王开芹副主任医师
滕州市中心人民医院三甲
甲减引起贫血是怎么回事
"贫血是血液中血红蛋白的浓度下降,由于甲减患者的甲状腺激素缺乏容易导致贫血。甲减发生贫血的原因如下:1、甲状腺激素能刺激骨髓造血,所以甲状腺激素的缺乏容易造成患者贫血。2、甲减会影响患者的胃肠道吸收功能,也会影响患者进食,导致造血原料缺乏,引起贫血。3、甲减患者多有黏液性水肿、钠水潴留而导致血液稀释,可以引起血红蛋白浓度的下降。4、甲减会导致女性患者月经过多,也是造成贫血的重要原因。甲减引起的贫血,治疗方法如下:1、治疗甲减,补充左甲状腺素钠片,当甲功正常后贫血症状会逐渐好转。2、补充造血原料,比如铁、叶酸和维生素B12,以有利于血红蛋白的恢复。3、饮食上注意进食富含铁和叶酸的食物。4、查找有无引起血红蛋白丢失的原因,比如子宫肌瘤导致月经过多,可能存在的消化道肿瘤等。"
罗莉主任医师
安徽医科大学第一附属医院三甲全国第75
桥本甲减是怎么回事
"桥本甲减是由于自身免疫机制,导致患者出现的甲状腺功能减退。桥本甲减患者体内通常存在针对甲状腺的自身抗体,主要有抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺微粒体抗体等,这些自身抗体存在,可以导致甲状腺出现大量淋巴细胞浸润,介导免疫反应,可以导致甲状腺滤泡上皮细胞受到破坏,患者可以出现甲状腺激素合成和分泌功能下降,也就是导致甲状腺功能减退症的发生。\n在知道自身免疫性导致的甲减情况下,通常在饮食上建议低碘饮食,减少富碘食物,如海带、紫菜的摄入。另外应该在医生指导下使用左甲状腺素钠进行替代治疗,而且应该定期随访,根据随访结果及时调整药物剂量,患者不要擅自停药。"
饶湖英主治医师
广州医科大学附属第二医院三甲
甲减高是怎么回事
"甲减高是指甲状腺功能减退,甲状腺功能减退分原发性跟继发性,具体如下:\n1、原发性甲状腺功能减退:原发于甲状腺本身,实验室表现主要是TSH升高,游离T3、T4降低,常见的病因考虑桥本甲状腺炎、碘-131以后、甲状腺手术以后,这种情况下,只需要给予优甲乐终身服用替代治疗,把甲功控制到正常范围就可以。\n2、继发性甲状腺功能减退:一般是继发于垂体,表现为TSH降低,游离T3、T4也降低,同时伴有垂体功能减退,继发性甲减除了使用优甲乐替代治疗,同时要使用肾上腺皮质激素替代治疗。"
潘永源主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
甲减偏高怎么回事
甲减偏高通常指促甲状腺激素偏高或甲状腺素补充过量的偏高,需到医院进行化验后,根据化验的结果进行判断,具体内容如下:1、促甲状腺激素升高:提示甲状腺功能没有完全恢复到正常状态,需进一步调整药物用量,增加甲状腺激素的量,此时提示仍然是甲减的状态;2、甲状腺素偏高:甲状腺激素偏高,促甲状腺激素减低,则提示甲状腺的功能补充过量,需降低甲状腺素的用量。因此,具体需及时到医院检查甲状腺功能或根据甲状腺功能检查的结果,判断是否需要增加药物或减低药物的用量。
王开芹副主任医师
滕州市中心人民医院三甲
药物性甲减是怎么回事
"药物性甲减指由于抗甲状腺药物,或者碘-131治疗引起的甲减,药物性甲减多发生于接受药物治疗的甲亢患者中。甲亢的治疗包括口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和碘-131治疗。药物性甲减分为以下2种情况:1、口服抗甲状腺药物治疗,如果药物剂量过大或者未规律复查甲功,未及时进行药物减量,就会产生甲状腺功能减退的症状,也就是药物性甲减。口服抗甲状腺药物引起的药物性甲减,停用抗甲状腺药物后甲减会逐渐好转,还可能会继续出现甲亢状态。2、碘-131治疗,碘-131是治疗甲亢的重要方法,通过破坏部分甲状腺来达到治愈甲亢的目的。碘-131治疗以后形成的药物性甲减则属于永久性甲减,不会自行恢复,需要予以左甲状腺素钠片进行替代治疗。"
曾宇东主任医师
长沙市妇幼保健院三甲
新生儿甲减是怎么回事
新生儿甲减全称是先天性甲状腺功能减低症,是由于患儿甲状腺先天性缺陷,或者因为母亲孕期饮食中缺碘所致。前者称为散发性甲状腺功能减低症,后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍,是小儿常见的内分泌疾病。目前一般在宝宝出生3-7天时,采宝宝的足跟血进行新生儿疾病筛查,可以早期发现新生儿甲减,一旦确诊就及时补充左旋甲状腺素片,然后定期监测宝宝血中的促甲状腺素和甲状腺素的浓度,调整药物剂量使促甲状腺素和甲状腺素的浓度维持在正常的范围。大部分宝宝的甲减为暂时性的,通过正规治疗可以预防生长发育落后,避免个子矮小和智力障碍。部分患儿需要终生服药治疗才可以达到正常水平。
潘永源主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
甲减怕热怎么回事
甲减医学全称为甲状腺功能减退症,患者怕热通常考虑为甲状腺素补充过量。由于甲状腺素分泌减少,导致甲状腺功能低下,甲状腺功能低下时,患者通常会出现怕冷、心跳缓慢,以及皮肤、眼睑或胫骨前部的黏液性水肿,属于较常见的状态。而甲状腺功能减退的患者如果在治疗过程中,出现怕热的情况,如出汗,则可能是由于甲状腺素补充的剂量过大,导致了药物性甲亢。一旦出现上述情况,需根据化验结果,调整甲状腺药物,即甲状腺素的剂量,使甲状腺功能恢复到正常范围。因此一定要及时到医院就诊,定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能,判断药物的用量是增加或减少。