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肩关节半脱位,这几大特征你知道吗?

关景涛骨科主治医师
佳木斯大学附属第一医院三甲
肩关节半脱位,也称为不整齐肩,是一种常见的病症,尤其是在偏瘫患者当中,有以下几组特征:首先就是肱骨头位置的变化,肱骨头在关节盂下滑,肩峰与肱骨头之间出现明显的凹陷,这可能导致肩疼,并且可能与臂丛神经损伤有关,第二就是肌肉功能障碍,肩关节周围这个肌肉,比如冈上肌,以及三角肌后部的机能下降,特别的是这些肌肉瘫痪或肌张力低下时,被认为是肩关节半脱位的主要原因,三、就是肩关节囊和韧带问题,那么肩关节囊及韧带的松弛、破坏或长期的牵拉所致的一个延长,也是肩关节半脱位的发病机制,临床表现,我们说肩关节半脱位可能在偏瘫后几周内开始坐位等活动后才被发现,早期可能没有不适感,但随着时间的推移可能出现剧烈的肩疼,特别是当上肢被支撑或抬起时症状可减轻或者是消失,再有像肩部三角肌的塌陷,查体时可见肩部三角肌塌陷,关节囊松弛,肱骨头向下、前移位,呈了轻度的方肩畸形,再有像关节盂处的空虚感,那么肩关节盂处空虚,肩峰与肱骨头之间可触到明显的凹陷,可以容纳1-2横指,再有就是肩胛骨的位置变化,肩胛骨沿胸壁下移,向下旋转,可见关节盂向下倾斜,随着肌张力的增高,肩胛骨可能后缩,内缘隆起,位于距脊柱的一个更近的位置
2025-05-04
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