急性淋巴细胞白血病的治疗对成人相对比较复杂,分为诱导缓解、巩固强化、维持治疗,治疗时间长短不一样,第一个是诱导缓解,基本用1个月的时间,也有的患者半个月就能达到缓解,后期的巩固强化起码要有半年的时间,如果是多次查残留是阴性的维持治疗,维持治疗有时需要2-3年。
如果患者属于高危因素,可以做自体干细胞移植,巩固2-3个疗程,如果查残留是阴性的,可以采取自体干细胞做移植,移植以后不适合再强化巩固,免得导致造血难以恢复。可以维持治疗,如口服甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤等。急淋的维持比髓系白血病的维持要重要,但要随时检测残留,异基因干细胞移植因为异基因的干细胞有抗GV-R效应,所以复发概率要低一些。如果是PH阳性急淋,因为有靶向治疗,可以吃伊马替尼药物来维持治疗,也要检测。所以治疗时间不超过3-5年,越到后期复发概率越低。