急性脑梗死是否有后遗症与梗死部位及就诊时间有关，具体如下：
1、梗死部位：若梗死部位在肺功能区位置，则无严重后果。若梗死部位在较为关键的部位，如运动区、语言区，则常见的后遗症为偏瘫、失语、吞咽困难、平衡障碍、强哭强笑、情感淡漠等；
2、就诊时间：若患者脑梗死发生后得到了及时的保护，并及时到医院进行了再灌注治疗，且梗死范围较小、梗死部位为非功能区，则后遗症发生的几率较小。若患者未及时就医，且梗死区较大，则后遗症相对较多。因此，若患者出现了急性脑梗死症状，应及时送往医院行相关治疗，以减少后遗症的发生。