胃癌怎么治疗?这个题目有点大。那胃癌怎么治疗呢?我们说你要治疗,首先要知道这个胃癌是什么情况。那么,先要进行一个精确的评估。那评估就是:第一个是通过影像学来评估肿瘤的大小、位置,然后确定能不能手术;第二个,经过胃镜检查,要确诊它是一个胃癌,是什么性质的,恶性程度如何;还有通过一些影像学检查,看看有没有远处的转移,有没有重要脏器、血管侵犯。所以说,对胃癌首先要做一个评估。评估下来那要做什么呢?如果能做根治性切除的,首先要做个胃癌的根治手术。那这样就相对来说治疗就比较规范化。经过切除以后,病理化验结果看看需要不需要后续的化疗,这是一个方面。第二个就是晚期胃癌了,我们评估下来属于晚期,不能手术。这个需要经过基因检测,然后通过化疗加上现在的免疫、靶向,这些药物也比较多。那么进行这些化疗加免疫靶向的治疗,治疗的目的就是延长生存。还有就是我们说局部晚期,暂时不能手术,但又没有远处转移。那么我们说经过术前的治疗,比如说化疗、免疫靶向治疗以后,肿瘤缩小,原本不能切除的就变成可以切除手术,这样能达到根治的目的。所以我们说胃癌,那我们现在实际上在治疗上可以做一个精准化的评估加个体化的治疗。个体化治疗就是什么?早期胃癌能够长期生存的治愈的,那么我们只要提高他的一个手术以后的生活质量,只要保留它的功能。进展期胃癌呢,有一部分术后复发、转移的比例,那这种就要通过根治性的手术能够让它达到治愈的目的,达到长期生存的目的。第三个,晚期胃癌,局部晚期胃癌,通过术前的治疗后再经过手术能达到根治性的目的,能够延长生存,减少复发的一种治疗。第四个是全身转移的没有手术机会的胃癌,那么我们现在通过精准化的靶向、免疫加化疗之类的治疗,目标就是延长生存,提高生活质量。所以说胃癌的治疗是根据不同的分期来进行不同的治疗方案。

