心衰终末期患者症状更加严重，主要表现为卧位时气短明显、咳嗽，甚至需要端坐位呼吸，很多患者整晚需要坐着才能休息。部分患者在轻微活动时会出现呼吸困难，例如穿衣服、进食等动作都会引起呼吸困难加重。同时还会出现下肢明显浮肿，口服日常利尿剂效果差，尿量明显减少，同时因为水钠潴留导致体重增加。
随心衰进一步加重，患者全身各脏器出现低灌注表现，主要表现为皮肤湿冷、发绀、少尿，甚至无尿等失代偿表现。心衰如果再进一步发展可能会出现意识障碍，甚至严重导致死亡。如果要想避免心衰末期的局面出现，需要早期发现，早期治疗，从而才能早获益。