拇趾指甲中间的凹陷代表指甲的生长受阻或者生长受限，通常有以下几种原因：
1、局部病变：如甲根或甲床的病变，若单发在一个手指，通常与甲根或甲床的受损有关，使生长出的指甲状况出现偏差。例如关节的囊肿或骨折后，如克氏针固定在甲根的部位受到挤压，导致局部甲根损伤，从而引起水肿，出现指甲凹陷不平。此外真菌感染，如甲癣破坏甲床，亦可导致指甲中间凹凸不平，指甲增厚，呈干枯形状；
2、全身因素：如全身的营养不良或是抵抗力下降， 部分疾病的消化系统功能受限或全身的内脏器官受影响，出现营养不良而引起。也可由偏食引起，由于维生素和某些微量元素摄入不足。部分因重大疾病导致免疫力下降，或工作压力比较大、精神紧张、睡眠不足等，使机体的代谢受损，而表现为十个指甲的中间呈现凹陷，且随着指甲的生长往前生长，代表某时期身体的状况、免疫水平和营养水平。