有来医生
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开放性伤口的止血包扎方法

蔡文伟急诊医学科主任医师
浙江省人民医院三甲

正常的皮肤均为完整连续性,当发生外伤后,比如切割伤,把皮肤切破,伤口即为开放性伤口。还有一种开放性伤口是骨折,比如胳膊骨折,骨折后骨折端刺穿皮肤,暴露在体外,也属于开放性伤口。开放性伤口首先要止血,此外要预防感染,同时还要减轻病人的疼痛等。开放性伤口进行止血包扎的材料最好用医用的无菌纱布或无菌绷带,也可以是商品化的无菌敷料。当这些东西都没有的情况下,可以用最干净的毛巾,手帕或较柔软的衣服作为敷料盖在上面,然后进行包扎,但包扎也不必太紧。因为过紧可能会造成病人的疼痛,或者造成远端供血不足。

骨折端刺穿皮肤的开放性伤口,原则上不要把骨折端缩回去,因为骨折端可能里面带着异物、细菌,假如把它缩回去,就会带到组织里。另外,在活动过程中,锋利的骨折端会造成局部神经、血管的损伤。所以对开放性伤口,原则上维持原样,然后进行简单包扎就可以。

2023-11-16
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