糖尿病人小腿浮肿的原因，有以下几条。
1、肾脏疾病：最常见的是糖尿病病人并发了肾脏疾病，会出现蛋白尿。当增加到大量蛋白尿的时候，就出现糖尿病的低蛋白血症，出现小腿浮肿，即胫前凹陷性水肿；
2、心脏疾病：糖尿病如果并发了心脏疾病，发展到比较严重的阶段，会出现心功能不全，即心衰。当心衰到一定的程度，就会出现下肢，尤其是小腿胫前的凹陷性浮肿，同时伴有尿少等症状；
3、局部炎症感染：如小腿的局部外伤，皮肤愈合速度比较快，但皮下的肌肉和一些软组织损伤还存在，就会出现局部的红肿热痛，也会出现小腿的浮肿；
4、钙 离子拮抗剂：还有一种情况也是常见，比较容易被人忽视的，是糖尿病病人通常合并高血压，其中降压药里的钙离子拮抗剂类药物，可能会导致出现踝部水肿。所以小腿下方的水肿可能和药物有关，要调整降压药物。
除此之外，糖尿病人小腿浮肿，还可能与血管回流的问题等有关，需要具体情况具体分析。